Спроси у доктора

Думаю, у большинства было "акушерство и гинекология" А если кто-нибудь что-нибудь подзабыл, то имеет возможность пользоваться профессиональной литературой
___________________________________

Точно! Кой-че еще помним, почитаем или у коллег спросим! Помочь в любом случае постараемся... Если стесняетесь, пишите в личку
_________________

Nira, у меня к Вам пара вопросов как к окулисту. Обещала помочь подруге (она пишет работу о прекурсорах и пр. "вспомогательных" у алкоголиков и наркоманов. Таких как политура, денатурат ) В частности для приготовления раствора героина вместо воды используют уже не реланиум ( вчерашний день ), а, в последнее время, стало модно растворять в тропикамиде. Так вот такой вопрос: как тропикамид в\в влияет на зрение. И ещё вопрос: для диссимуляции миоза они используют свечи красавки(растапливают как воск зажигалкой, и эту свечу размазывают по роговице глаза.) Пожалуйста, дайте хорошую ссылочку или сами подскажите как всё это может навредить именно зрению и чем страшнее и необратимее, тем лучше . И личный вопрос, давно стесняюсь спросить. У родственника, после ишем-го инсульта в 55 пропало поле видения на оба глаза чуть правее от центра. И вот сама скотома уже несколько лет ни растёт в размерах, ни уменьшается, чуть-чуть скачает с давлением. Но последнее время жалуется на резкое ухудшение периферического. Сама не могу найти нормальной литературы. Окулист открестилась, послала к невропатологу, та говорит, к окулисту)))) К кому идти-то? И чем помочь можно?))) Заранее спасибо
___________________________________

Катюш, ну и сложности, у нариков этих

http://www.03.ru/terms/complaint/tropikamid , вот тут самое страшное по тропикамиду, но неочень.... Так как он является холинолитиком короткого действия, то его влияние на зрение проявляется исключительно в его временном ухудшении за счет паралича цилиарной мышцы и сфинктера зрачка, которые проходят в течении 4-6 часов, у самых невезучих-- до суток. Кроме того, существует опасность провоцирования развития приступа у больных закрытоугольной глаукомой. или у лиц склонных к ней: высокие степени дальнозоркости, узкий угол передней камеры глаза и тд, тут уже может идти речь о жутких болях и потере зрения.о глаукоме здесь http://www.glaukoma.info/ Кстати, если они используют тропикамид, то мучиться свечами с беладонной вообще смысл только один, чтоб подольше эффект был наверное, так как атропин более длительного действия. ну еще эти препараты могут вызывать синдром сухих глаз с нарушением структуры и состава слезной пленки, что ведет к постоянному дискомфорту и ощущению песка в глазах. но вряд ли их этим испугаешь!Так что, сами видите страшное и необратимое, эт только за счет повышения внутриглазного давления, а из-за мидриаза-- ухудшения только временные и не особо страшные. Но холинолитики более опасны при системном в\в применении: вплоть до комы и остановки дыхания, может на этом лучше сделать акцент?

ну а теперь о личном: частичная атрофия зрительных нервов к сожалению не особо лечится, только поддерживается на исходном уровне, а чаще всего просто временно замедляется, а не останавливается , ее развитие. Хотя. есть методы лечения стволовыми клетками, которые по началу дают очень хороший, но кратковременный эффект. Так как причиной развития ЧАЗН является локальное нарушение кровообращения в вышерасположенных структурах ГМ. то и лечить нужно обязательно совместно с неврологами. Во-первых 2р в год системная постинсультная терапия, вулючающая кавинтон, пирацетам,трентал и тд, обязательная ПОСТОЯННАЯ гипотензивная и гиполипидэмичная терапия. К сожалению метаболическая терапия(актовегин, церебролизин, милдронат, цитофлавин итд) себя совершенно не оправдывают, несмотря на широкую и навязчивую рекламу фарм фирм...
Для благоприятного течения процесса важно придерживаться низких цифр ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ, до 20 мм рт ст, если давление выше . то его рекомендуют снижать тимололом. траватаном и др но тоже ПОСТОЯННО. Необходимо избегать открытого солнца, тяжелых физ нагрузок, положения вниз головой, запоров. кашля, стрессов, отказаться от пива и курения, не контактировать с инсектицидами и лако-красочной продукцией... контроль поля зрения , глазного дна должен проводиться не реже 1 раз в 6 месяцев, наблюдение только совместное с неврологом.
ну вот и все, вкратце... К сожалению, лично у меня пациентов с заметными улучшениями после терапии совсем немного. Надеюсь у вашего родственника все будет хорошо!
_________________

Ну там акцентов много) Они обязательно добавляют ("отбивают") димедролом или пипольфеном для лучшего "разлома", там ещё чУднее эффекты. Хотелось про зрение ещё жути нагнать) Как-то не получается. Именно из-за мидриаза они себе глаза этими свечами и натирают.Может горячей свечой по глазу какой-нибудь ожег всё-таки можно получить? Спасибо за ответ, отошлю целиком.

Спасибо! Тоже на это надеюсь, только с физическими нагрузками... тут-то и проблема. Человек этот-заядлый огородник. И самое страшное, что ни в какую не хочет отказываться от вождения, хотя сам не раз признавался, что часто не замечает пешеходов\машин справа. Ну это до беды (надеюсь, не смертельной) Nira, спасибо большое за ответ!
___________________________________

Ну, если для жути, а научная достоверность необязательна, то придумать можно: суммацию эффектов, уменьшение чувствительности рецепторов к ацетилхолину, как следствие-- постоянное нарушение аккомодации... но всеравно нестрашно звучит..

Ну, ожег-то можно, но я не думаю, что они прям горячим мажут. Температура- то "плавления"суппозитория--37градусов. а про ожоги
очень подробно здесь [url]http://www.glazmed.ru/lib/burn/ [/url]
_________________

Научная достоверность обязательна))) Но,все равно спасибо. Всё ушло в печать)
___________________________________

Девочки, помогите, пожалуйста. В последние три месяца начались проблемы с зубами, появилось несколько новых дырок, три вторичных кариеса под пломбой перелечили. Это может быть связано с тем, что полгода назад я переехала из Тулы в Архангельскую область, сменила жесткую воду на мягкую с повышенным содержанием железа? Или с новой работой, все-таки стресс? Еще у меня был пониженный (но не сильно) гемоглобин, пропила железо, снова сдала кровь, скоро пойду к врачу за результатом.
Еще пытаюсь (может, зря) спасти верхнюю шестерку, он перфорированный. Была сломана, удалена довольно высоко под десну нёбная стенка. Сам зуб, вроде, особенно не тревожит, врач закладывала что-то для восстановления костной ткани. Но десна над выломанной стенкой разрастается (была сегодня у врача, с ее слов). Прогноз для зуба, я понимаю, плохой, чуда не получится. Но вопрос такой: не мог ли этот зуб повлиять на остальные? Стенку выломали только во время второго лечения, а после слома там образовывался свищевой ход, плюс во время первого лечения неудачно прямо в стенку вбили штифт.
И главный вопрос: что можно сделать, чтобы остановить такое быстрое развитие кариеса? К терапевту я схожу, узнаю результаты. Но какие вещества нужны для зубов? Я только про кальций знаю. Что нужно есть, может, пропить какие-то витаминные комплексы, но ничего специального для зубов я не нашла, только что-то типа кальций + D3. Или женские для ногтей, волос, кожи. Купила реминерализующий гель R.O.C.S. MEDICAL MINERALS. Попробую его использовать.
_________________

Есть гинеколог. Можете написать в личку, что беспокоит.
_________________

Девочки-окулисты нужен ваш совет. Я постоянно работаю за компом. За год работы упало зрение. Пошла к окулисту, поставили минус 1,5. Может посоветуте какие-нибудь упражнения для сохранения зрения, кроме того что нельзя читать лежа, и транспорте. Насколько вредно читать книги с кпк или компа, что лучше бумажный вариант или электронный??Какие продукты нужно чаще есть чтоб, было достаточно питательных веществ??

Ниночка, упражнений и систем есть масса и их можно найти в сети, но все они дают пользу только при постоянном и регулярном применении, и при этом требуют правильного зрительного режима, а именно уменьшение работы за компьютером, что при такой работе не приемлимо, наверно... Можно использовать перфорированные очки Laser Vision по 2 часа в день, капать мидриатики наночь для расслабления глаз( мезатон, тропикамид, мидриацил и тд), правильно питаться, вести активный образ жизни и желательно носить очки хотя бы во время работы за комп.

Самым вредным является чтение с мониторов, так как наши глаза не приспособлены к рассматриванию светящихся объэктов. Электронные книги идут на равне с бумажными, так как работают на отраженном свете, поэтому разницы в применении нет.
_________________

Спасибо за ответ, почитала про перфорированные очки..., интересно, наверное стоит попробовать, тока найти где их купить.

В принципе, должны быть в каждой оптике. Даже в моей дыре есть!
_________________

Nira, можно еще вопрос по поводу перфорированных очков, посмотрела в интернете, есть всякие разные, и различных цветов, и с прозрачным просветом внизу, как их выбирают??? А еще зашла у себя в оптику, они, вообще, сказали что их делают на заказ, якобы нужно подобрать сколько дырочек нужно в очках сделать, и на каком расстоянии друг от друга. Можно ли заказать эти очки просто через интернет, а то как то цены очень различаются, в оптике мне сказали это будет приблизительно 1500. И еще фирма, есть разница какой фирмы очки?? А еще почитала про компьютерные очки, не подскажешь они действительно защищают глаза, как это расписано всех этих рекламках???

В принципе, это не имеет большого значения. Возьми лист бумаги и натыкай в нем толстой иглой дырочек и сама убедишся что уже от этого четкость изображения улучшается. Очки с прозрачными вставками нужны людям при амблиопии, когда нельзя резко уменьшать поток света на сетчатку и для людей вынужденых их носить дольше рекомендуемого времени при работе на близком расстоянии. нет, главное, чтоб был сертификат качества. от фирмы и материала зависит и цена. У НАС ОТ 300$ ДО 50гривен Они имеют исключительно противобликовую защиту и фильтр от жесткого голубого света, чуть-чуть защищают от пересыхания глаз( если с широкими дужками и сидят не на кончике носа ) И на этом все! На остроту зрения и утомляемость особо не влияют.
_________________