Спроси у доктора

Катринка: 19.07.08 22:16

 » Обязательные исследования беременной по триместрам

Вот решила сделать кратенький обзор минимума, который просто обязан быть.
Первый триместр: женщина посещает гинеколога 1 раз в месяц. Сдаёт все необходимые анализы:
общий анализ крови из пальчика
из вены: ВИЧ, RW, гепатиты В, С, хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз
общий анализ мочи (если есть какие-то отклонения - обязательная консультация узких специалистов, например уролог (почки) и т. д.)
УЗИ
окулист
ЛОР
эндокринолог
стоматолог
ЭКГ
терапевт
При сопутствующей патологии - наблюдение у соответствующего специалиста
мазок

Второй триместр Женщина посещает гинеколога 1 раз в 2 недели
УЗИ для определения срока беременности, наличия плодов в матке, возможной врождённой патологии у плода.

кровь из вены на альфофетопротеин (не знаю как написать, на клавиатуре нет греческой буквы). Этот анализ платный, но его нужно пройти обязательно, именно на этом сроке, т.к. он показывает возможные генетические патологии плода, в том числе синдром Дауна

анализы мочи, крови... это вообще без комментариев

Третий триместр: посещение гинеколога 1раз в 2 недели
УЗИ
анализы...
допплерография - обследование кровообращения плаценты, сердечка у плода...

Во время каждого посещения врач при необходимости должен назначить дополнительные анализы и консультации других специалистов
Если женщина "страя первородящая" (тьфу, слово-то какое, терпеть его не могу этот термин есть только в Росии и СНГ) рекомендуют сделать анализ амниотической жидкости (околоплодных вод) на наличие мутаций и консультация генетика (после 35). Вот почему: если у мальчиков развитие половых клеток (сперматозоидов) происходит только после полового созревания, то у девочек формируются фолликулы (будущие яйцеклетки) уже в утробе матери. И девочка рождается уже с сформировавшимися фолликулами!!! Потом развитие приостанавливается и во время полового созревания, под действием ФСГ гипофиза (фолликулостимулирующего гормона) 1 фолликул (иногда несколько) 1 раз в месяц вступает в дальнейшее развитие (овуляция). Это очень важно!!! Если у мальчиков новые сперматозоиды созревают каждые 72 дня, то у нас у девочек - с чем родилась, то уже и на всю жизнь. Яичник на протяжении репродуктивного периода является "хранилищем" яйцеклеток, которые с годами накапливают весь окружающий нас "вред". Это также важно при операциях на яичнике: важно как можно больше затронуть кору яичника, где "живут" фолликулы.
Этот тот мизер, который обязан быть. Остальное, как уже писала назначает гинеколог при необходимости. Если это "платный" гинеколог, назначений будет ясно дело куда больше, что в принципе и неплохо. Но следует учитывать, что "платные" врачи работают на процентах... Но в данном случае, если есть такая вожможность, то лучше "перебдеть". Не стоит и забывать, что и "бесплатных" врачей у нас слава Богу немало

...

Фройляйн: 19.07.08 22:51

Всё что я выделила жирным шрифтом - было в моей практике. Остальное нет.
Кровь из вены на альфофетопротеин сдавала. 87 евро стоило это удовольствие.
А вот эта вот "допплерография" я так понимаю наше "3D обследование" - оно плюс УЗИ стоят 120 евро. Тоже делала.
Но вот почему нас не посылают по врачам? Интересненько... В следующий раз поинтересуюсь у своего гинеколога.

Спасибо, Катя за ответ. Если что я к тебе ещё обращаться буду, ОК?

...

Катринка: 19.07.08 23:09

Ого, ну и цены у Вас дорогое удовольствие. Может поэтому и по врачам не посылали Может ещё и потому, что помимо того, что доктора боятся не только допустить врачебную ошибку и лишиться лицензии, но ещё они боятся другой раз чего лишнего назначить, как бы не засудили из-за того, что они назначают "лишнее" обследование, чтобы якобы вытянуть побольше денег с пациента Это я не просто так говорю, я в этом году вдруг ни с того ни с сего, закончила интернатуру по первой специальности, так нам дядька приезжал лекции читать по "медицинскому страхованию". Так он умный такой, по всему миру ездит, этими вопросами занимается, вот и рассказывал нам всякие интересности У нас кровь на альфофетопротеин стоит не более 150 рублей. Остальное бесплатно (если конечно женщина наблюдается у своего участкого гинеколога). Ну и анализ околоплодных вод конечно, у нас в городе такого вообще нет, женщин отправляют в Питер или Пушкин, это что поближе.
Конечно обращайся, эту темку за этим и придумали. Я Аня

...

Фройляйн: 20.07.08 14:29

Аня? А я думала раз "Катринка" значит Катя... Хорошо, Аня.
О "порядке" в нашем медобслуживании. Поверь мне, более тупых и ленивых врачей, чем в Германии, ты не найдёшь ни в одной стране. Им не выгодно, что бы мы (пациенты) были здоровыми. Им гораздо лучше если мы будем приходить по-чаще и оставлять у них свои деньги, на этом всё построено. И у тебя, как у пациента, практически нет шансов доказать, что ты болеешь по вине врача, что он там что-то не досмотрел или не долечил. Они так друг друга защищают!!! Стоит обвинить в халатности одного врача, как против тебя ополчаются все врачи города. Я сама, слава Богу, не сталкивалась, но примеров знаю не мало. Вообщем нам болеть нельзя, а то в гроб загонят! Я, конечно, несколько утрирую, но не сильно. А уж о стоимости медикаментов и прочих врачебных услугах я вообще молчу...

...

Катринка: 20.07.08 21:15

Ничего себе, Фро!!!! Я в шоке!!! Всё как-то ориентируюсь на импортные сериалы: "Скорая помощь", "Доктор Хаус" и всё кажется, хорошо там, где нас нет Если же им выгодно, чтобы к ним чаще ходили, почему же они тебя на обследование к узким спеиалистам не послали, когда на это более, чем уважительная причина - беременность!? Что-то не складывается. Ведь, чем больше врачей ты посетила, тем больше заплатила... Нет, ты меня очень удивила, может ты просто неудачно нашла гинеколога!? В голове не укладывается... А по поводу сплатитились, это да, верю, это везде так, даже не сомневаюсь, рука руку моет. Это только в кино всё красиво и благородно, а в жизни нет.

...

Джайлин: 21.07.08 01:47

Мда, было дело, проходили.

...

Фройляйн: 01.08.08 10:52

Ты знаешь во время первой беременности у меня был такой хороший доктор-старичок, а теперь он ушёл на пенсию и вот новый мне, действительно, не очень-то нравится. Но может он ещё проявит свои знания - он в этот праксис из больницы пришёл, а там был главврачом в родильном отделении. Дам ему ещё один шанс.
Была я, кстати, сегодня с утричка у гинеколога, как и следовало ожидать, посмотрел он меня весьма поверхностно. Анализы брать не стал - сказал: вот ваш врач через две недели из отпуска выйдет у него всё и сделаете. А так сделал УЗИ - показал кроху! Там ещё ничего не видать, но сердечко уже бьётся!

...

Катринка: 01.08.08 14:23

Фро, я не знаю, что такое "праксис", но обслуживание судя по твоим рассказам отвратительное. Что значит - придёт Ваш врач, тогда и придёте!? Мне б попробовали так сказать Ты же не бесплатно пришла!!!? У тебя жалобы есть - есть, врач должен тобой заниматься. И по фиг твой он врач или нет. Если всё действительно так, как ты говоришь, уходи оттуда на фиг. В нормальное место. Вообще Германию очень любят и хвалят в плане медицины. И гинекологию в частности тоже. Странно всё это.

...

Фройляйн: 01.08.08 14:48

Я так и думала, что тебе не знакомо слово "праксис", но вот как объяснить по-русски? Короче, каждый врач снимает помещения, где принимает своих пациентов - это и есть праксис. Редко, но встречаются совместные праксисы, там тогда принимают пациентов более одного врача, но всегда в одной отрасли медицины. Не знаю понятно объяснила или нет. А обслуживание, может ты мне и не веришь - похерищенское. Я же "кассовый" пациент, а не "приватный" - вот их на руках носят, в отдельные палаты кладут, оперируют в первую очередь и т. д. А мы, простой люд, с медицинской страховкой - пациенты 3-его сорта.
Но это не важно. Мне уже лучше, так что я подожду своего доктора. Знаешь, не самое приятное времяпровождения всем давать в "душу" заглядывать.

...

cleo: 02.08.08 22:34

Девочки, подскажите пожалуйста - зуб удалили, отек с поллица... Что делать, чтобы быстрее все прошло? Врач говорит: "гноя нет - все пройдет, ждите..." А мне страшно

...

Inna: 02.08.08 22:51

cleo

Я в этом деле не очень разбираюсь, но посоветовала бы обратиться еще к одному врачу. На всякий случай. У моего брата тоже зуб удалили, так отек тоже был на пол лица. Врач говорил, что не страшно, пройдёт. А гной пошёл в висок и стал подбираться к мозгу. В итоге сделали операцию. Выкачивали гной. И там ему сказали , что если бы прошло еще пара дней и все...
Я вас не пугаю, но лучше проконсультироваться еще с другим врачом, хуже от этого не будет.

...

black-angel: 02.08.08 23:53

Катриночка!!!! Катриночка!!!!!! СОС!!!!!! Я к тебе!!!!!
Что делать, когда оса куснула?.. РОука опухла и конкретно отнимается!!!! Ломит ужасно Дома никого Не знаю, что делать.. мну давно не кусали... мож, так и должно болеть?..

...

Inna: 03.08.08 00:23

Блэки, да ты что?! Я для вот что нашла!

Первая помощь при укусе насекомого

Действия по оказанию первой помощи:

* Удалите жало насекомого из ранки.

* Приложите ватку с нашатырным спиртом, разведенным водой 1: 5.
* Положите пузырь со льдом на место укуса.

Дайте пострадавшему таблетку супрастина или димедрола.
Общие сведения:

* Обычно насекомые активно не нападают на человека, они агрессивны лишь при приближении человека к их гнездам.

* Человек может вынести до 500 укусов насекомых, но у людей с повышенной чувствительностью организма даже один укус может вызвать смерть.

Наиболее опасны укусы осы-шершня, медоносной пчелы, оводов и шмелей.

И еще:
Чтобы уменьшить боль и отек, к укушенному месту обычно прикладывают холодный компресс на 10 минут, затем надо потереть место укуса разрезанной луковицей (сдерживает развитие воспаления). А еще поможет солевой или содовый раствор (чайная ложка на стакан воды).

Если человек реагирует на укус обширным покраснением кожи, отеком, волдырями на теле, беспокойством, тошнотой, рвотой, то, возможно, это аллергический шок. Дайте любой антигистаминный препарат - тавегил, супрастин в возрастной дозировке и немедленно к врачу. В случае удушья, бессознательного состояния - в ближайшую больницу.

Блэки, ты тут??!!! А то я волнуюсь! Отзовись!

...

black-angel: 03.08.08 00:38

нету его вроде... пыталась выдавить.. ничего не вылезло...


когда я не нашла медицинский спирт, я почему-то подумала, кстати, о нашатырке! Но решила не рисковать и самодеятельностью не зщаниматься... но ее, по-моему, нет... хотя я счас проверю...
лед клала... по-моему, только хуже...


нету ни того, ни другого... наглоталась темпалгина, пентальгина и бенальгина разом все три...

ну на шершня эта гадина похожа вроде не была... хотя что я там помню спросонья?!


прикладывала.. лучше не стало... а когда идет разморозка, боль вообще трекратно усиливается...

я ума не приложу, есть ли в этом доме луковица! И спросить не могу - дома никорго и ни один не отвечает!

а его куда? наружное или внутреннее применение? Хмммм...



Покраснения особого вроде не наблюдается... опухло прилично... остального нету...

Тут... жить авось буду... все-таки с утра уже мучаюсь и пока не умерла... но болит очень сильно...
Спасибо тебе большое за заботу...
кстати, высосать яд я бы по-любому не смогла - место не удобное, не достаю... а сделать это больше некому.

...

Джулиана: 03.08.08 01:04

Значит, меня в детстве пчела укусила. Помню, как сие насекомое скончалось, а отец тут же яд высосал. Блэк, позвони в больницу. Спроси, что делать, с этим ведь не шутят.

...