Грипп и ОРВИ. Профилактика и лечение

Доктор Комаровский "Инструкция по самоспасению"


___________________________________

О коронавирусе-5

Как правильно заходить домой с улицы

Нехитрые правила помогут безопасно зайти домой и избежать попадания коронавируса в жилище, говорит заведующая центром медицинской профилактики Ступинской ЦРКБ Надежда Фомина.

При входе в квартиру следует положить тряпку, пропитанную раствором с содержанием хлора, и протирать обувь без помощи рук.

«Стирать тряпку после каждого использования не стоит. Достаточно поддерживать ее влажность – вовремя смачивать раствором, который содержит хлор. Можно заменить чистый хлор на альтернативные продукты. Например, белизну», – советует Фомина.
Затем снять перчатки и маску. Делать это стоит аккуратно, чтобы не дотронуться до открытых участков кожи. Использованные медицинские изделия нужно утилизировать в отдельный пакет, плотно его завязав. Если маска многоразовая, то ее следует хорошо прокипятить, а затем прогладить утюгом. Такое же правило касается и многоразовых перчаток.

Следующий шаг – аккуратно снять верхнюю одежду.

«Верхнюю одежду, в которой человек был на улице, необходимо вешать отдельно, предварительно вывернув наизнанку. Можно поместить ее на балкон на пару часов, – отмечает врач. – Для походов на улицу лучше всего использовать вещи с длинными рукавами, которые закрывают как можно больше участков тела».
Обработать сумку с продуктами из магазина. Для этого потребуется антисептик или 60%-ный изопропиловый спирт. Следует обработать пакеты, а затем протереть их салфеткой, которую необходимо утилизировать.

«Сейчас не стоит использовать дамские сумки для выхода на улицу, так как полноценно обработать их потом трудно. Лучше использовать пакет, – подчеркнула Фомина. – Изопропиловым спиртом необходимо обработать все, чего касался человек, когда заходил домой. Важно протереть телефон, банковскую карту и ключи. Для них следует приготовить отдельный контейнер, который всегда будет стоять в прихожей».
Особое внимание следует уделить мытью продуктов, купленных в магазине. Врач советует мыть их с мылом.

«Продукты необходимо покупать только в герметичной упаковке. Мыть следует все поштучно. Стоит отказаться от кондитерских изделий на развес. Если овощи и фрукты еще возможно вымыть, то конфеты и вафли, которые лежат на открытом пространстве в магазине, – нет», – отметила врач.

Всем, кто носит очки, специалист советует промывать их водой с мылом или протирать салфетками, пропитанными спиртосодержащей жидкостью.

***
Антисептик в домашних условиях: как сделать?

ВОЗ на текущий момент рекомендует два рецепта антисептика.

Рецепты из расчета на 1 литр продукта

1 вариант
Этанол 96% - 833, 3 мл
Перекись водорода 3% - 41, 7 мл
Глицерин 98% - 14, 5 мл

2 вариант
Изопропиловый спирт 99,8% - 751, 5 мл
Перекись водорода 3% - 41, 7 мл
Глицерин 98% - 14, 5 мл

Приготовление антисептика

1. Спирт, предназначенный для изготовления антисептика, наливается в большую бутыль или емкость до градуированной отметки.
2. Добавляется перекись водорода с использованием мензурки.
3. Добавляется глицерин с использованием мензурки. Поскольку глицерин имеет высокие адгезивные свойства к стеклу, мензурку следует ополоснуть стерильной дистиллированной или охлажденной кипяченой водой и затем перелить содержимое мензурки в бутыль/емкость.
4. Затем в бутыль/емкость доливается стерильная дистиллированная или охлажденная кипяченая вода до края.
5. Для предотвращения испарения раствора антисептика емкость/бутыль должна быть немедленно закрыта крышкой или завинчивающейся пробкой.
6. Затем раствор необходимо размешивать путем легкого взбалтывания, если это возможно, или с использованием лопатки.
7. Сразу же перелейте антисептик в контейнеры для конечного продукта (например, в пластиковые флаконы емкостью 500 или 100 мл) и перед использованием поместите эти флаконы на карантин на 72 часа. Это даст время для того, чтобы уничтожить споровые формы микроорганизмов, которые могут присутствовать в спирте или во вновь/повторно используемых флаконах.

Нотабене: водка и прочие алкогольные напитки не содержат требуемой концентрации спирта, исключение - абсент и другие напитки повышенной крепости. Отдельные умельцы могут выгнать спирт и из водки, но лучше не рисковать здоровьем и поискать нужный продукт в готовом виде.
Нотабене 2: поскольку сейчас практически все спиртзаводы, парфюмерные фабрики и прочие фирмы ударными темпами производят санитайзеры, на рынке появилось огромное количество подделок. В них входят вредные вещества, вызывающие дерматиты кожи рук. Поэтому внимательно читайте состав санитайзера и в случае сомнений по поводу фирмы либо продукта - откажитесь, ищите другое.

Здоровья всем
_________________

Элли, Пиончик, спасибо за информацию!!!

Я по совету работницы аптеки, когда пошла волна спроса на всякие обеззараживающие спреи и гели, - а они либо исчезли, либо взлетели в цене,- сделала антибактериальное средство. Нашла пустой флакон из-под лекарства (спрей), залила туда спиртовой раствор муравьиной кислоты. Ношу с собой. Нашла запасы масок еще со времен победного марша свиного гриппа, и перчаток. Использую, потом обрабатываю (перчатки), ибо не накупишься. Их в местных аптеках нет.

Берегите себя, дорогие девушки. Я считаю, что лучше перебдеть, чем недобдеть.
Всем крепкого здоровья, всех благ и терпения.

Элли, спасибо еще раз!
_________________

Видеодоклад Пола Марика — реаниматолога, шефа легочного отделения Eastern Virginia Medical School в Норфолке



Перевод:

Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь.
Ковид - не грипп, т.е. совсем не похож на грипп. При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде - его подавление со всей иммунной системой.
Ковид не похож ни на одну другую болезнь, т.к. вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус.
Сложный и запутанный механизм. Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека.

Ковид связывается с АСЕ-2 рецептором в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина. В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные - неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу.
РТ-ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в Америке это один участок, в Европе - другой. Отсюда могут быть расхождения.
Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой РНК, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС-1, мешает автофагии и апоптозу и тд. Иммунный ответ в клеткax хозяина подавлен. Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы.

Как распространяется: Главный способ - капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде.
При разговоре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде.
Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке. Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем.

Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. САРС и МЕРС наиболее заразны с момента появления симптомов. Повторить: ковид наиболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в предсимптоматичных людях. Вирусная репликация в носоглотке достигает пика до начала симптомов.

Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих. Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшается количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает.

Важно: тяжесть заболевания зависит от размера инокулюма, те кто вдохнул меньше вируса - заболел легче или перенес асимптоматично.

Итак репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает.
Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6-8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывает молчаливая гипоксемия: сатурация кислорода 43%, а он не чувствует - 3-4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть.

Положительный ПЦР не означает, что человек заразен. Ошметки вируса дают положительный ПЦР.
Чувствительность ПЦР 80%. Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид.
Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления симптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней.
Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным. После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный.

После 6-8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эндотелий, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина.
Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого количества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna). Одноцепочечная РНК очень иммуногенна, ничто не сравнится. Предстоит выяснить, почему.
На анализе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток. Биомаркеры воспаления повышены (д-димер, ферритин, и т.д.).
В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз.

Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер-коагуляция.
Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет значение! Носите маску! У некоторых есть кpоcс-реактивность к другим коронавирусам. Возраст, мужской пол и лишний вес - факторы риска ведущие к смерти.

Как лечить: зависит от фазы.
В репликационной фазе вируса - антивирусные. Антивирусные не помогают в поздней стадии. Ремдесивир надо давать рано. Возможно, ивермектин имеет активность.
В легочной фазе - противовоспалительные. В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода. Некоторые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен.
Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое-где натянуто за уши. Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма.
Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет. Антивирусные работают только в начале!

Чтo работает? Стероиды. Медрол. Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Если больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят. Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней. Быстрое снятие со стероидов - ни-ни. Дают ещё Витамин Ц (внутривенно в высокой дозе) и Витамин Д.
Антикоагуляция. Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция. Поворачивать больного на живот (пронация).
Избегать интубации всеми способами. Смертность на интубации высокая.
Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос. Это решило бы проблему. Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу!

Что с иммунодефицитными больными? Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения. Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни.

Пост-ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммунное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос.

Вакцины нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности?
Все медицинские организации - CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины. Человечество провалило экзамен.

Перевод отсюда: https://experiment8or.livejournal.com
___________________________________

С фармкомпаниями все понятно - там только думы о том, чтобы заработать на всеобщей беде как можно больше денег.
Но вот вести о том, что в России будут принудительно вакцинировать вообще не проверенным как следует продуктом некоторые группы лиц, очень тревожат.
Никто не даст гарантий, что данный продукт не нанесет больше вреда, чем пользы.
К примеру, на сайте мосгорздрав пишут: "Вакцина уже успешно прошла две стадии клинических исследований и подтвердила свою безопасность". Простая статья Вики же говорит, что фаз КИ не менее 6, и длятся они гораздо дольше, чем несколько месяцев.

В инструкции к препарату Гам-КОВИД-ВАК обозначен следующий ряд противопоказаний:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых - инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности). И т.д.

И самые "ягодки". Прививку должны включить в состав обязательных профилактических прививок. И если гражданин получит поствакцинальные осложнения и по факту станет мало трудоспособен или вообще инвалидом, ему выплатят всего лишь копеечное пособие (не забываем, что выбить инвалидность в наше время способны только очень состоятельные люди). А до включения прививки от коронавирусной инфекции в Приказ № 125н претендовать на те или иные госгарантии в случае развития поствакцинальных осложнений вследствие вакцинации Гам-КОВИД-ВАК вряд ли получится.
_________________

И ещё находка из сети:


___________________________________

___________________________________

Крик души. Девочки, берегите себя.

Умерла подруга. Вчера. От ковида. Лежала под ивл. Не выдержало сердце, села почка, которую ей десять лет назад пересадили.
Она всеми силами сопротивлялась обращению к врачу, боялась попасть в больницу. Затянула с лечением. Пока не стало слишком поздно.
Родственники убиты горем и растеряны. Агенты, как стервятники, кружат вокруг, чтобы наварить на чужом горе. Ещё неизвестно, когда состоятся похороны. Много умерших, морг не справляется с нагрузкой и с выдачей справок о смерти.
К чему это я рассказываю такие страсти?
К тому, что игнорируя свое здоровье, вы делаете хуже не только себе, но и вашим родным и близким.
Похороны - слишком дорогое мероприятие. И если свадьбу играете в рамках своих ресурсов, то различные похоронное конторы настроены разуть и раздеть людей, убитых горем. Они диктуют правила и цены.
А какое моральное давление они оказывают на родных - это просто за гранью!
Для семьи такие испытания не проходят даром. Помните о детях, о мамах и папах, о сестра и братьях, на плечи которых свалится такое горе.

Девчонки, берегите себя, не затягивайте с лечением, если, не дай бог, почувствуете себя плохо.

Я сама этим летом перенесла ковид. Я бы и не подумала, что заболела им, Если бы не "слетели опции" обоняния и вкуса. Грешила на буквально арктический поток воздуха из кондишена в магазине. И да, я официально к врачам не обращалась. Ну, как же, у меня дача, урожай, заготовки, а я заболела. Правда, я самоизолировалась. И активно лечилась. Выполняла все рекомендации. Бог миловал и все хорошо. Но больше я так рисковать не буду.

Девчонки, не болейте, лучше проводите профилактику, укрепляйте свой организм, пейте витаминки.
Берегите себя.
_________________

Ирина, сочувствую Вашему горю

Я переболела год назад, в прошлый октябрь. Переболела легко, без и=температуры, кашля, просто была слабость и обоняние пропало. Вроде ерунда, но в декабре 2020 со мной случилось такое: продукты изменили свой вкус и запах, и это до сих пор не прошло. С декабря по апрель было обильное выпадение волос, сейчас отрастают, тьфу-тьфу-тьфу.
Вообще зараза страшная бьет по самым чувствительным и слабым местам.
Берегите себя и близких
_________________

Это и не удивительно,что бьет по самым чувствительным и слабым местам. Практически все вирусы, в том числе и грипп, обладают такой особенностью.
Кстати, сильное поражение легких тоже обусловлено их чувствительностью к болезнетворным организмам, другое дело, что на это раньше как-то не
обращали внимания...
Так, что тренируйте свой иммунитет... и будьте здоровы!